青岛大学医学院附属心血管病医院预约挂号网上挂号信息：

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地址：青岛市市南区芝泉路5号

电话：0532-83865385/83863363

医保新政策变化点

参保人员的改变

• 原参保人分类：职工医保（在职、退休）、居民医保、农民

• 现参保人分类：职工医保（在职、退休）、居民医保（成年居民一档、二档、少年儿童、大学生）

医疗年度的改变

• 新办法规定，自2015年1月1日起，社会医疗保险参保人的医疗年度计算，即每年的1月1日至12月31日。

• 原城镇职工和城镇居民医保参保人的医疗年度统一截止2014年12月31日。

起付线的改变

• 三级医院：800元

• 二级医院：500元

• 一级医院和社区定点医疗机构：200元

• 在一个医疗年度内，起付线第一次住院全额负担，第二次住院减半，第三次及以上100元

• 所以人群起付线统一

门诊大病定点医疗机构的选择

• 村卫生室不作为门诊大病定点机构。

• 门诊大病患者可自主选择一所定点医药机构。

• 城乡居民办理有限额门诊大病病种可自主选择一所定点医院或社区作为其门诊大病定点。

门诊大病结算

• 自2015年1月1日起，门诊大病起付线一下部分实现即时联网结算，医保中心终端自动累加。

• 自2015年1月1日起，所有城乡居民（含原新农合参保人）属低保、优抚对象等民政身份，民政医疗救助待遇均在院端即时联网结算。

• 自2015年1月1日起，住院结算单保留，门诊大病结算单可按年度累计打印，结算单格式略有调整。

门诊大病变更定点医药机构

• 门诊大病定点医药机构确定后，一个医疗年度内只能变更一次定点医药机构。

• 门诊大病参保患者如需变更定点，必须先与原定点医药机构结算医疗费用，填写《青岛市社会医疗保险门诊大病定点变更申请表》，办理迁出手续，然后到拟转入的定点医药机构办理迁入手续。

• 门诊大病患者因病种变化，原定点医药机构无法提供治疗，需要变更定点的，与原定点医药机构结算后，个人提出申请，经参保地所在市、（区）市社保经办机构审核通过后，可以办理变更。

特殊人员补助变化

• 公务员：基本医疗保险统筹基金支付范围内医疗费，经基本医疗保险基金、大病医疗保险资金支付后，个人仍负担的其他部分，给予70%补助。

• 保健干部：基本医疗保险统筹基金支付范围内医疗费，经基本医疗保险基金、大病医疗保险资金支付后，个人仍负担的其他部分，一类保健补助90%，二类保健补助80%。

• 保健干部在非保健定点医疗就医，不享受保健床位补贴。

参保成年居民住院流程

• 签约参保居民因病情需要到综合医院及专科医院住院治疗治疗的，应按规定到签约的医保定点社区卫生服务机构办理转诊手续。

• 签约参保居民办理完转诊手续后，携带本人的相关证件以及转诊记录单等到转诊的住院定点医院办理住院手续。

急诊转入院的费用结算

• 急诊转入院的费用结算

• 急诊观察超过24小时：按照住院结算。

• 急诊不足24小时直接转同一家医院住院：费用合并结算。

• 急诊不足24小时直接转其他医院住院：参保患者急诊后通过转诊转院治疗的，急诊费用凭转诊证明由转入医院合并结算。

• 急诊死亡：按照住院结算。

急诊转入院注意事项

• 参保患者急诊或者急诊留观直接转住院治疗的，急诊（含120抢救相关费用）、急诊观察治疗费用与住院费用合并计算。结算时应按照费用实际发生时间录入上传急诊费用明细，并加注急诊标识。

• 结算前，定点医院务必提醒参保患者，将急诊费用的发票交医院医保办，并及时录入医保管理系统，以便出院时合并结算。

市内转诊规定

• 指参保患者因病住院后，定点医院因医疗技术条件和水平等原因，经院内会诊需转往上级医院继续住院治疗。

• 市内转诊实行逐级转诊制度，即由下级医院转往上级医院或专科医院。市内转诊视为一次连续住院，转入住院治疗结算时，不再单独设立起付线，转入医院的起付线高于转出医院的需补缴差额。
市内转诊操作规范

• 参保患者办理市内转诊时，转出医院联网结算时“出院原因” （或“治疗结果”）字段录入“转院”（“转出”）标志。

• 参保患者到转入医院正常办理住院手续。

医疗服务管理

• 定点医院严格执行住院管理规定，严格执行参保人员住院期间请销假制度，按规定控制在床率，严禁叠床、挂床、冒名住院等虚假住院行为。

• 定点医院应该严格执行国家医疗护理文书的书写规范，所提供的医疗文书和医疗保险结算材料应及时、清晰、准确、真实。

• 不得降低入院标准，诱导住院或将符合出院条件的参保人以各种方式继续留院治疗。不得无故拒收、推诿患者。住院期间不能出现门诊缴费或者大病门诊费用。

住院医疗费用管理

• 医疗费用管理方法：网上审核、现场审核、专家审核、网络监控等。

• 审核中常见问题：

一、医疗文书不规范，随意涂改，病历记录不及时、不完整、不准确等。

二、医嘱与病历记录、检查检验报告、收费等不符，无医嘱、无报告、无 记录收费等。

三、信息录入或者编码对照错误，三个目录收费标准掌握有误。

四、不合理检验检查或治疗，非定点医疗机构费用。

五、知情同意书内容、签字不完整、不准确。

过渡期住院、门诊大病处理原则

• 12月31日在院住院的医保患者需要进行中途结算，2015年1月1日重新刷卡登记。

• 原新农合参保人结算2015年1月1日以后的费用，必须在新的医保系统中重新刷卡登记结算。

• 门诊大病患者的医疗费必须分开结算：15年1月1日以前的费用按原政策结算，此后费用按新办法结算。


介绍：

        青岛大学附属心血管病医院暨青岛大学心血管病研究所是经省编委、省教委批准成立的公益性事业单位，系山东省卫生和计划生育委员会直属医疗机构，是全省唯一一所省属心血管病专科医院，承担着全省心血管疾病的医疗、教学、科研和防治任务。建院二十多年来，医院始终坚持弘扬院所合一的专业特色，以科学研究为技术先导，以临床医疗为发展平台，促进临床与基础的同步发展，确立了心血管病科研与医疗工作在全省乃至全国的优势地位。

一、研究所与医院的发展历程

        1978年，青岛医学院心血管病研究室在青岛市松山路16号成立，这是省内的第一个心血管病研究机构，也是“文革”恢复高考制度后国家教委批准的第一批硕士点之一。

        1988年，省编委、省教育厅批准成立青岛医学院心血管病研究所，为处级教学科研单位。

        1991年，省编委、省教委批准心研所为青岛医学院所属“独立处级事业单位”。

        1992年，为适应医学科研工作需要，充分利用现有设备条件扩大社会服务，省编委批准心研所增挂“青岛医学院附属心血管病医院”的牌子。

        1993年，原青岛大学、山东纺织工学院、青岛医学院和青岛师专合并，组建新的青岛大学，医院改称“青岛大学医学院附属心血管病医院”暨“青岛大学医学院心血管病研究所”。

        1994年，山东省卫生厅批准建立青岛大学医学院附属心血管病医院，医院湛山新址落成。

        2013年，省编委批准医院更名为“青岛大学附属心血管病医院”暨“青岛大学心血管病研究所”。

二、湛山新址医院落成开业

        1994年6月，医院湛山新址落成庆典在青岛市芝泉路5号举行。全国人大副委员长吴阶平亲自莅临，为医院开业剪彩。国务委员、国家科委主任宋健为医院题词、卫生部部长陈敏章打来贺电、文化部副部长贺敬之写来贺信，祝贺医院开业。省政协主席陆懋增、省人大副主任苗枫林、省卫生厅副厅长王文芳、市人大主任孙秉岳、市政协副主席秦玉生、副市长周迪逸等省市领导以及北京协和医院名誉院长方圻、北京医科大学党委书记王德炳、上海市政协副主席兼上海市心血管病研究所所长陈灏珠、上海市卫生局副局长林发雄等百余名全国著名的心血管病专家和各界代表参加了落成典礼。同时，我院举行了中国心脏病学奠基人董承琅教授浮雕像的揭幕仪式。

        是年，时任中共山东省委常委、青岛市委书记来院视察。

        医院的建立，得到了海内外媒体的广泛关注。人民日报、健康报、北京日报、大众日报、香港文汇报、大公报以及青岛市的各家媒体都进行了大篇幅的报道。

        1995年，原中共山东省委书记谭启龙、梁步庭，原山东省副省长张敬涛、刘众前，原省政协副主席郑伟民等老领导来院视察。

        是年，山东省副省长宋法棠莅临医院视察。

        是年，省卫生厅厅长张青林陪同中央保健局领导来院考察。

        是年，黄宛、方圻、陈灏珠、邵耕、林传骧、吴宁、戚文航等全国著名的心血管病专家先后来院坐诊，为省市领导和海尔、海信、澳柯玛、青钢集团和青岛港集团等40多家青岛大型企业的著名企业家进行了医疗保健工作，为来自全市以及胶东半岛的近千名心血管病患者进行了高水平的诊断治疗。

三、求真务实，开创医院工作新局面

        2006年，我院加盟青岛大学医疗集团，确立了医院“在青岛大学医疗集团的架构下，依托青医附院的综合优势，实现心血管病专科跨越式发展”的战略发展规划。我院与青医附院全面合作，资源共享，互惠互利，优势互补，发展共赢，实现了专家队伍、技术设备、医疗服务的一体化。同时，医院积极应对现有困难条件制约，认真分析研究长期困扰医院事业发展的瓶颈制约和障碍问题，不断加强内涵建设，实施了一系列促进事业发展的举措，迅速走出低谷，扭亏为盈，医院事业有了长足的发展。

四、我院架构起专业学科的新体系

        2012年，我院新一届领导班子根据专科医院自身特点，认真分析研究综合性医院的宏观调控作用与专科医院的高精尖技术支撑必将显现出来的发展趋势，针对过去医疗工作病种单一、层次水平低的薄弱环节，以学术为纽带，根据医疗模式的转变，不断调整学科结构，为临床提供有力的理论和技术支撑。我院建立了心血管内科和心血管外科二个三级学科，其中心血管内科专业三级学科中又设立四级学科的冠心病、心律失常电生理、高血压和康复等四个病区。我院把学科结构作为提升医疗水平的载体，坚持以病人为本的理念，确立了以解决重点疾病为中心、以疾病涉及系统为范围的单元治疗模式。

        2013年，我院率先创建了青岛市首个体外反搏临床研究基地、青岛市高血压重点实验室、山东省脑心同治研究中心。获准建立青岛市首批远程会诊中心，开展远程医疗会诊业务，对上覆盖北京、上海等国家级医疗中心，对下覆盖山东省各市县基层社区，互相提供技术支持，形成颇具规模的医疗联合体。2013年，我院事业实现了跨越式发展，医院实现总收入3288万元，比2012年增长41.8%，比2005年增长1374%；门诊人数11112人次，比2012年增长6.8%，比2005年增长235%；出院人数3724人次，比2012年增长41.4%，比2005年增长1378%；资产总额288万元，比2012年增长30.78%，比2005年增长171%。

        2014年，医院求真务实，开拓创新，打破一隅之地的瓶颈制约，不断拓展业务空间，不断扩大服务半径，除湛山院区外，馆陶路院区和胶州、莱西分院相继开业，医院还与胶州中医院、莱西中医院、即墨中医院、平度中医院、城阳二院、胶州第二人民医院、棘洪滩医院、莱西南墅卫生院建立了长期稳定的战略合作关系。医院经过多年建设打造，现在建有安毅博士工作站、葛均波博士工作站以及青岛大学医学院博士生实践基地，拥有一流的专家团队、先进的诊疗设备以及丰富的管理经验。

        好风凭借力，送我上青云。面向未来，站在新的历史起点上，医院事业在实现跨越式发展的同时，还不断面临着新形势和新任务的挑战。在这个重要的战略机遇期，医院要秉承“博学、慎思 、笃行、亲民”的院训，坚持“向服务要市场、向人才要动力、向管理要效益”的办院理念，践行“仁爱唤起尊重，精湛赢得信誉 创新引领未来”的核心价值观，不断加强医院内涵建设，在挑战中抢抓机遇，在困难中寻求希望，保持医院事业的稳定和持续发展，为实现做强做大、建设在省内外具有较强影响力的心血管病

医院的发展战略而努力奋斗！


专家：

科室     医生

心血管内科     王其新 苗志敏 安毅 李天东 曹广智 范洪亮 王涛 林培林

心血管外科     徐平


新闻：

互联网加医疗——阿里健康领导来院考察远程会诊系统

       7月3日，青岛大学附属心血管病医院远程会诊中心来了一批特殊的观摩团。作为互联网医疗行业巨头——阿里健康领导前来参观心血管病医院远程会诊体系。考察路线为上午前往黄岛区天河卫生院、滨海卫生院、泊里卫生院实地走访，调研远程心电会诊设备安装使用情况。下午到馆陶路24号，青岛大学附属心血管病医院远程会诊中心考察。参观了远程会诊中心体验式病房、健康管理中心、远程会诊中心等，之后在会议室进行座谈交流，安毅院长、孙斌董事长等一同出席。

       交流中，安毅院长向阿里健康领导汇报了当前青岛市远程会诊发展进展，以及我院远程会诊中心未来发展方向。与阿里健康领导共同探讨当前互联网加、远程医疗运营模式，阿里健康领导对远程会诊在未来医改中可有效调整患者分诊、加强慢病防控、互联网大数据建立、精准个性化服务给予肯定，远程会诊可使三甲医院专家资源下沉，医疗服务延伸。

       通过参观考察，阿里健康领导对我院远程会诊表示认可，同时评价为走在行业前沿，今后将在阿里健康业务范围内，以移动互联网视角寻找合作切入点，将阿里健康互联网优势融入远程会诊平台建设中。