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为了做好当前医疗服务工作,满足人民群众就医需求,尽力保障患者和医院工作人员安全,我院将就医流程进行了进一步优化,现告知如下:
 
就诊须知(经供参考,核酸作废)
 
 
门诊患者就诊需持48小时内核酸结果,核酸检测阴性患者请到普通门诊,核酸检测阳性患者请到“阳性门诊”。(阳性门诊地址:府城院区设在门诊楼一层东诊区;汾东院区设在北门科教楼C区)。
 
 
急危重患者可直接进入急诊通道(按急诊要求处置)。
 
 
出现发热、有呼吸道症状的患者,请到发热门诊就诊。(发热门诊地址:府城院区设在住院部大门东侧100米处;汾东院区设在感染性疾病科)。
 
 
需办理住院患者和陪侍人员必须持24小时核酸检测结果入院。
 
 
进入医院的患者、陪侍人员要全程规范佩戴口罩,做好个人防护。
 
 
我院全部实行实名制预约挂号,号源全部放入预约平台。患者可通过以下方式进行预约:医院微信公众号、健康山西微信小程序、健康山西APP等途径,可预约14天内的门诊号源。
 
住院须知
 
 
禁止探视,建议家属及亲朋好友通过电话、微信、视频等形式向患者表达问候和关心。
 
 
非必要不陪护,确需陪护的,需固定一名陪侍人,不得随意更换陪侍人。
 
 
住院期间,患者和陪侍人同样遵守病区管理规定,非必要不出病室、病区;患者点餐,院内统一安排送餐入病区;规范佩戴口罩、勤洗手、常通风、不聚餐、不聚集。
 
 
在院期间应配合科室完成健康监测和核酸检测。
 
网上预约挂号流程
 
方法一:医院微信公众号挂号
 
第一步:扫描下方二维码关注“北京大学第一医院太原医院”公众号。
 
第二步:点击右下方“自助服务”→点击“预约挂号”。
 
第三步:选择就诊院区。
 
第四步:点击“预约挂号”。
 
第五步:选择/输入就诊科室、医生姓名,并选择就诊日期,点击挂号。
 
第六步:选择就诊时段。
 
第七步:进行信息确认,添加就诊人信息,并点击确认预约。
 
方法二:下载“健康山西app”进行预约
 
第一步:打开“健康山西app”→点击“挂号”
 
第二步:搜索“北京大学第一医院太原医院”
 
第三步:选择就诊院区,其余步骤同上。
 
 
太原市中心医院内分泌科 赵跃斌主任医师科普
 
  糖尿病足就是糖尿病神经病变和(或)血管病变及感染等的因素共同作用,导致糖尿病患者足部破坏的一种病变。为什么糖尿病足这样难治?
 
  首先,糖尿病患者一般最先出现的并发症就是周围神经病变,比如患者感觉下肢有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉,往往从远端脚趾上行可达膝上,患者有穿袜子与戴手套样感觉。那提示已经有周围神经病变的早期症状。随着病情进展,患者运动神经、感觉神经及自主神经损伤,足部一旦失去神经的保护作用就容易受到伤害,或者损伤已经有了,患者却感觉不到,直到非常严重。
 
  可以这样说,几乎每一位糖尿病足患者都有糖尿病周围神经病变。由于糖尿病患者足部运动神经损伤,足部的伸肌和屈肌之间不平衡,不能保持足部正常的姿势,常造成患者足底不平,足底局部(足底跖部脂肪垫及跖骨头)下陷,甚至形成“弓形足”或“鸡爪趾”畸形。随着时间的延长,足部肌肉萎缩,足的正常姿势和弹性丧失,行走时足底局部(跖部)忍受较重的压力,负重在较小的面积上,该处软垫保护较差,因此很容易受到损伤,导致破溃。
 
  下肢自主神经受损伤后,肢端皮肤少汗或无汗,患者足部皮肤干裂,很容易受细菌感染引起溃疡,蜂窝织炎,深部脓肿。另外自主神经可控制皮肤微血流,当自主神经受损伤,导致皮肤血流增加尤其是下垂部的皮肤血流灌注量增加,可导致下肢皮肤水肿或萎缩,而发生破溃。
 
  感觉异常主要包括麻木、疼痛、灼热或组织放射性疼痛,足部感觉障碍或消失,常导致穿通性神经性溃烂。足部感觉迟钝,外伤后常无痛觉,病人不知道受伤,或已知道受伤但无疼痛之苦而疏忽大意,被细菌感染发展为严重肢端溃烂。
 
  其次,糖尿病周围血管病变使糖尿病患者微小的损伤变得难以愈合。糖尿病周围血管病变主要累及下肢动脉,特别是膝以下N动脉、胫后动脉、腓动脉等,这些动脉粥样硬化斑块、血栓形成,造成管腔狭窄、闭塞,致肢体远端缺血,使组织不能获得足够的氧气及营养物质,不能及时的排出代谢废物也不能使治疗药物有效的到达病变部位。间歇性跛行为下肢缺血的早期表现,由于下肢缺血使肌肉供血不足,在行走一段时间后下肢乏力、劳累及麻木,重者小腿腓肠肌疼痛,停止行走、休息后可使症状缓解。
 
  静息痛是病变中期的表现,当病变发展、下肢缺血严重时,不行走也发生疼痛,这种疼痛多限在足趾和趾端,夜间尤甚,卧位时疼痛加剧,下肢垂下可缓解。病变后期趾端溃疡坏疽:皮肤出现干燥、角化、肌肉萎缩、足趾向背侧弯曲畸形,受摩擦后出现水泡。水疱破后使细菌入侵发生感染,形成蜂窝组炎、慢性溃疡,经久难愈,以第二跖骨处多见,足坏疽的好发部位为足趾、足跟等易致缺血和感染的部位,感染可促使坏疽发展,当皮肤感染扩展到足趾间隙,可发生深部脓肿,不及时控制可导致败血症。
 
  最后,感染是糖尿病足的主要威胁,感染和多重耐药可影响溃疡程度、疗效和预后。糖尿病患者足部感染的原因很多,既有足部原因,也有全身因素。如皮肤损伤,高危足,伤口内异物存留,死腔,引流不畅等。全身因素,常与代谢紊乱,血管、神经病变,营养不良,机体免疫功能和抵抗力下降等有关。
 
  全身或局部有适合细菌生长繁殖的条件,细菌才能生存。由于细菌毒素或其破坏的坏死组织所产生的毒性产物,可引起局部或全身一系列变化,使糖尿病足难以治愈,有些甚至就此失去了生命。
 
  糖尿病足之所以难治就是因为糖尿病神经病变、糖尿病血管病变、感染,同时糖尿病患者常有代谢紊乱,营养不良,机体免疫功能和抵抗力下降等,这些因素综合作用的结果就是糖尿病足不易愈合。
 
  说的通俗点就像农民种地一样,要有一个好的收成需要多方面的因素。土地要有种子发芽生长的环境,雨水及养分要充足,温度日照要适宜,还要预防自然灾害等。没有充足的雨水及养分就算这粒饱满的种子发芽了也不会茁壮成长,这是显而易见的,糖尿病足患者周围血管病变使足部没有充足的血液供应,就好比种子没有充足的雨水及养分一样糟糕。
 
  湿润的土壤及适宜的温度日照是种子发芽生长的前提,没有这些种子难以发芽生长,而我们的周围神经感知疼痛冷暖,调节皮肤微血流,不断调整着足部的肌肉及骨骼,使足部保持平衡免受损伤,一旦发生糖尿病周围神经病变,久之就像种子失去湿润的土壤及适宜的温度日照一样危险。即便是庄稼长势喜人就要到收获之时,一旦遭遇狂风暴雨,尤其是冰雹袭击,或者虫害严重,农民也是苦不堪言,甚至颗粒无收,这些现象就好像糖尿病足感染一样致命。