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地址:天津市南开区长江道6号

电话:(022)27435950


医保患者住院须知

尊敬的医保患者:

首先感谢您选择我院住院治疗,为了方便您办理住院医保手续现将有关事项告知如下:

一、办理住院医保手续流程

1.持住院证到住院处办理住登院记并交纳预缴款。预缴款收据保存好,出院结算使用。

2.去病房办理入科手续。

3.住院3日内必须办理住院待遇资格确认书,超过5天未办理住院待遇资格确认书者,不再享受医保待遇。

4.持医保卡、医保证、身份证、住院证、到医保结算窗口办理住院待遇资格确认书。

5.医保卡、医保证有误或不能网上办理住院待遇资格确认书者,需在住院证上加盖医保章后持现有医保卡、医保证、身份证到参保人员所属社险分中心办理住院待遇资格确认书。将住院待遇资格确认书交到本院医保结算窗口。

6.因意外伤害引发疾病住院,患者与意外伤害保险服务中心联系(电话:4006596196)

二、参保人员住院期间注意事项

1.参保人员住院期间须将医保卡、医保证、身份证留在患者身边以备随时查验。

2.住院期间,患者不得离院。

3.违反1、2条规定造成医保拒付由患者自行承担费用。

4.患者依据每日清单认真核对费用,发现问题及时与所住科室护士长联系。

5.依据治疗情况,由病房护士通知随时补交预缴款。

三、办理出院医保手续流程

1.病房通知患者出院,于当日内将患者费用结清并从网上办理出科。

2.患者于出院转天持预缴款收据来医保结算窗口进行医保结帐,自费部分以医保结算为准,预缴款多退少补(特殊情况另行通知)。

四、医保患者住院医疗费个人现金支付部分计算

自负部分构成:

1、起付线(门槛费):年度内第一次住院1700元,第二次起500元。转院或上次住院不足起付线部分需补齐。

2、自费部分(非医保规定支付项目及药品):腹腔镜手术(除胆囊切除术、妇科腹腔镜手术以外)所用材料、腹部彩超250元其中160元自费、心脏彩超250元其中130元自费及每日清单中带有 ☆标记部分。材料费超过4万元部分,放化疗期间肿瘤辅助用药超5000元部分,医保支付最高限额以上部分,住院期间使用的限门诊用药。

3、增负部分:住院期间内使用的增负药品、材料费(每日清单中带有 #标记部分)。 及医保规定特殊检查、治疗需按规定增负。

4、自负比例部分:按照患者人员类别分为在职(15%)、退休(10%)、建国前老工人(5%) (发生费用-起付线-自费部分-增负部分后乘以个人自负比例)。

个人现金支付部分计算:

个人现金支付部分=起付线+自费部分+增负部分+自负比例部分

五、住院前门(急)诊费用结算

患者住院前在门诊发生的医疗费用交患者单位,由单位交所属区、县医保分中心按门诊费用申报。

急诊抢救留观并转入院患者其在急诊留观期间发生的医疗费用交患者单位,由单位交所属区、县医保分中心按急诊留观申报(由接诊医师开具急诊留观证明加盖诊断证明章及医保章,费用明细、处方及票据加盖医保章)。

南开医院医保咨询电话 27435310


介绍:

 天津市中西医结合医院暨南开医院始建于1947年,是一所以中西医结合为主要特色,以中西医结合临床外科为龙头学科,集医疗、科研、教学、预防为一体的三级甲等综合性医院,分别被确定为“全国百姓放心示范医院”和全国重点中西医结合医院。天津市中西医结合研究院挂靠在我院,并设有中西医结合外科博士后流动站及天津市中西医结合急腹症研究所。医院现固定资产总值近9亿元,开设临床、医技科室40余个,开放床位856张,建筑面积近12万平方米,拥有现代化的功能设计和管理流程以及协调优美的就医环境。著名中西医结合普外科专家吴咸中院士任名誉院长,王西墨任院长。

经过六十余年的发展,我院的学科建设取得了长足的进步,并且形成了各具特色的优势学科群。我院中西医结合外科(临床)被国家教育部确定为重点学科,分别被国家中医药管理局和卫生计生委确定为重点专科并居全国领先地位,“脾胃病科” 、“胆胰疾病科”、“脑病科”、 “急诊科”、“妇科”被国家中医药管理局确定为重点专科建设项目,“护理学” 被国家中医药管理局确定为重点专科培育项目。同时, “心血管内科”“儿科”“呼吸内科”“消化内科”等确定为市级重点专科。

我院拥有一支高水平的专家队伍,包括工程院院士1名,国家“百千万”人才第一层次人选1名,政府特贴专家12名,天津市授衔专家2名,天津市千人计划人选2名,天津市“131”第一层次人才6名,正高级职称专家77名,副高级职称专家122名,博士生导师9名,硕士生导师61名,作为天津医科大学和天津中医药大学教学医院承担着本科生及研究生教学授课及实习带教工作。

我院还拥有一批先进的诊疗设备,如:64排CT、核磁共振、一体化手术室系统、血管造影机、数字化X线摄影机、多台高档彩色超声多普勒诊断仪、高压氧舱等。

此外,我院自主研制的“清热利胆片”、“疏肝止痛片”、“清胰片”、“活血化瘀片”以及“鼻敏宁胶囊”等五十余种特色制剂在治疗急腹症、耳鼻喉等疾病上均取得满意疗效,深受患者欢迎。

“以病人为中心”是南开医院奉行的永恒的服务理念。过去,南开人以艰苦奋斗的创业精神、严谨求实的科学态度和精诚热忱的服务理念书写了辉煌的历史;现在,南开人正众志成城,为创建现代化、综合性、研究型中西医结合医院而努力奋斗!


专家:

科室     医生

皮肤科     吴之伍 蒋靖 张瓈娟

眼科     刘炳治 冯亦颖 梁卫民

急诊科     屠东升 宗洋 卞晓林 郑兴珍 申进阁 苗友 高淑娟 张鑫 徐喆 王文秀 张宜滨 王海东 高濛 杨力宁 于强 朱简 靳宝兰

口腔科     王彦红 朱建军 闫卉 刘顺义

呼吸科     蔡琦玲 赵秀娟 胡国华 于忆曾 陈娴 李冬生

天津市微创外科中心     李宁 孙向宇 王庆 刘毅 勾承月 郑明伟 秦鸣 陈震 杨慧琪 元海成 李湧 王震宇 王帅 钱东 邹富胜

中医科     宋俊平 贾树才 李特 吴隆懿 巫心培 韩学礼 张文康 孙国珍 张津平 杨振凤 李鸿义

麻醉科     余剑波

天津肿瘤综合治疗专科     单丽珠 马少军

消化内科     陈明 王平 唐艳萍 李方儒 曹泽伟 马春生 崔莉红

泌尿外科     王旭光 高伯生

儿科     顾红娟 解瑞君 郭华 王玉水 袁静

骨科     李继海 牟广韬 朴哲 高树仁

针灸理疗科     李志道 吕福全 李平

肛肠科     刘刚

肾内科     李月红 仝志强

胸外科     黄景陶 李忠廉 张仲卫 钟玉川

中医推拿科     姜存良

耳鼻喉科     王连芬 石志兴 马恩明 林文森

外科     葛智慧 靳殿功 殷铭 吕金钰 王桐 李伟 解基良 刘迪 瞿全 赵二鹏 吴瑜 于向阳 常松 孙新明 王保善 李义鹏 殷宗福

外科危重症     孔棣 周振理 何清宇 何培坤 罗连成 崔乃强 秦鸣放 吴咸中

妇产科     盛晓英 吴小多 马洪立 刘兆娟 黄元英 曹宝利 张乃岩 刘笑梅 张丽蓉

心身疾病科     杨俊华 汪瑜菡 于义曾

脑系科     柏泽锋 李健文 王珩 项蓉 邵义泽 毛富强

神经外科     王鸿池

心血管内科     赵凯 张博雅 王红梅 高陆 张虹 张翠兰 赵悦惠 张仁九 党群