重庆市南岸区第二人民医院预约挂号网上挂号信息：

地址：重庆市南岸区海棠溪敦厚坡下段38

电话：023-62871246

介绍：

重庆市南岸区第二人民医院于2001年3月30日在重庆 重庆南岸 海棠溪敦厚下段３８号（行政区号500108，邮政编码400066）注册成立，我们主要经营医疗与护理，医学教学，医学研究，注册员工人数为113人，注册资本334万元人民币，公司联系电话为023-62871246，期待您的来电咨询。


专家：

科室     医生

内科     敬勇余 李伟 何惠娟 罗玉芬 余光泉 孟力强 张玮 苏定国 周秉诺 陈智丽 周宁

儿保科     沈远丽

保健科     胡跃先

妇产科     陈美幸 周廷洪 陈洪碧

中医科     喻晓琴 袁孔任

外科     张长寿 范宇 肖远庆

口腔科     黄云 刘渝

理疗科     杨莉 张志锋


新闻：

前列腺增生的规范治疗

不少老年人都有一个感受，就是每天上厕所的次数特别多，尤其是夜尿增多，严重者出现排尿困难甚至尿潴留，这就是老年常见病“前列腺肥大”， 医学上又称为“前列腺增生”引起的。随着人们平均寿命的延长和生活水平的提高，其发病率在逐年增加。据统计，对于50~60岁的老年男性，50%有前列腺增生，而80岁者可高达90%，因此有20%的老年男性不得不需要接受药物或手术治疗。

徐州市中医院泌尿外科王剑锋主任介绍说，前列腺增生是一种慢性疾病，病程长短不一，个人的症状轻重有很大差别，因此治疗应该区别对待，强调个体化，根据患者的不同症状进行规范治疗，一般有以下几种主要的治疗方法：

一是“警惕性观察”。一些老年人在体检时发现自己的前列腺变大了，就迫切希望通过服用药物使前列腺变小，恢复正常。实际上，相当一部分人的前列腺虽然体积增大，但排尿没有困难，排尿次数也正常，没有出现尿频、尿急、尿痛等所谓下尿路刺激症状，国际前列腺症状评分表 I-PSS 评分小于7分, 此类患者先可静观事态发展，在确定增大的前列腺对健康没有威胁时，就没必要每天吃药或采取其它治疗手段，而是“警惕性观察”。必须指出，病情的发展常常是在不知不觉中，明智的办法是定期接受泌尿外科医师的检查和评估，一旦病情发展或出现排尿困难症状时，则需积极治疗。

二是药物治疗。近年来，随着控制前列腺增生、改善尿路梗阻药物的出现，普遍认为药物治疗应作为第一线的治疗方法，从而减少手术需求。其中5a 还原酶抑制剂(如星宝)可缩小前列腺体积，减低急性尿潴留及手术的发生率，是目前唯一被大量临床研究证实可以有效治疗良性前列腺增生症、缩小前列腺体积的药物。另外a 阻滞剂(如盐酸坦洛新)对改善症状效果良好，但不能缩小前列腺体积，是对症治疗的有效药物。目前经大量的研究证实，以上两类药物联合使用，效果最佳，可达到“标本兼治”之功效。植物类药物和某些中成药(如舍尼通、泽桂癃爽胶囊)也普遍用于前列腺炎和前列腺增生，可缓解症状，但药物机理尚不十分清楚。药物治疗的优点是安全性好，但疗效缓慢，长期用药费用高。

三是手术治疗。对部分病人来讲，尤其对重度前列腺增生症的病人，如长期服药效果不佳，或已经引起并发症（如反复尿路感染、脓尿、尿潴留、肾积水、肾功能减退等）的病人，建议手术治疗。

前列腺增生手术治疗方法层出不穷，传统的开放式前列腺摘除手术，存在手术时间长，切口大，痛苦多，损伤重，出血多等缺点。加之老年人基础代谢下降，心肺储备功能不足，常合并心、肺、脑血管疾病,手术耐受性差，因而传统的开放性手术的风险性较高。目前前列腺增生开放手术已经广泛被微创的“经尿道前列腺切除术”所取代，经尿道前列腺电切术（TURP）被国际上公认为治疗前列腺增生的“金标准”，训练有素的手术医生利用腔镜经过尿道到达前列腺部位，经视频在电视观察下操纵，利用高频电刀切除前列腺组织，手术医生自始至终对手术有清晰的把握，有充分的时间对较大的腺体进行彻底地切除，达到较为完美的效果。这种手术整个过程没有开放性切口，术野清晰、切除比较彻底，出血少，因而手术适应症较开放手术扩大，为年老体弱、不能耐受开放手术的前列腺患者带来了福音。徐州市中医院泌尿外科自90年代开展此手术以来，已为数百余例病人成功手术治疗前列腺增生，有部分年龄超过90岁，有严重心血管并发症的病人，均经手术治愈。目前手术一般在1小时内完成，术后6~7天可出院。它具有术中出血少，不需输血，无切口，切除彻底，术后恢复快，临床效果好，并发症少等优点，是目前治疗前列腺增生最理想的手术方法。

我们所说的前列腺增生规范治疗是指在病情发展的初、中期，以药物治疗为主，针对病源，达到治“本”，缩小前列腺体积，改善病人排尿困难，从而减低急性尿潴留及手术的发生率。而对重度前列腺增生，通过服药保守治疗无效，特别是合并有感染、结石、尿潴留、肾积水的病人惟有经手术治疗，才能解除尿路梗阻，恢复正常排尿功能，这是目前国内外医学界公认的良性前列腺增生症的规范治疗方法。